急性閉角型青光眼的治療主要分為臨床前期、前驅(qū)期、急性發(fā)作期、慢性期以及絕對期。
在前驅(qū)期和臨床前期,主要是采取激光或者手術(shù)的方式,如虹膜周邊切除術(shù)等,來保持前后房的通暢,解除瞳孔阻滯所致房角關(guān)閉的機(jī)制。
在急性發(fā)作期,需要緊急降低眼壓,保護(hù)視功能。具體措施包括用縮瞳劑縮小瞳孔,如1%匹羅卡品眼藥水滴眼,每5分鐘1次,共5次,然后每30分鐘1次,共4次,以后根據(jù)情況決定用藥頻度。同時可以用高滲劑如20%甘露醇溶液靜脈快速滴注或推注,或者口服50%甘油。還可以使用碳酸苷酶抑制劑,如乙酰唑胺等。如果眼壓仍然無法控制,可以考慮加用皮質(zhì)類固醇眼藥水滴眼。
在慢性期,如果眼壓持續(xù)升高,或者出現(xiàn)明顯的視神經(jīng)損害,需要進(jìn)行濾過手術(shù)治療。
在絕對期,如果沒有癥狀者無需治療,有劇痛者可行睫狀體冷凝或球后注射氯丙嗪25mg。
具體的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生制定。如出現(xiàn)相關(guān)癥狀請及時就醫(yī),避免病情的延誤或私自用藥。長治愛爾眼科醫(yī)院開設(shè)有青光眼病科,會為患者提供全方位的診療方案。