淚囊炎是否需要手術(shù),取決于病情的嚴(yán)重程度和類型。一般來說,淚囊炎分為急性淚囊炎和慢性淚囊炎兩種。
對(duì)于急性淚囊炎,由于其通常并沒有淚道阻塞,而是由細(xì)菌進(jìn)入淚囊引發(fā)的感染,因此首選的診療方式是保守的抗炎藥物診療,如使用左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行局部的抗菌抗炎診療,并配合局部的熱敷,以促進(jìn)炎癥的吸收和消散。在大多數(shù)情況下,急性淚囊炎并不需要手術(shù)診療。
對(duì)于慢性淚囊炎,由于其通常是由淚道阻塞引起的,診療方法則更為多樣。早期可以嘗試非手術(shù)診療,如用手指按摩內(nèi)眼角來促進(jìn)淚道開放,或者使用抗菌藥物診療以緩解癥狀。然而,如果保守診療無效,或者患者伴有局部的淚囊萎縮、淚囊穿孔等嚴(yán)重情況,那么就需要考慮手術(shù)診療了。
淚囊炎的手術(shù)并不是傳統(tǒng)意義上的“小手術(shù)”,而是需要專業(yè)眼科醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來選擇合適的手術(shù)方式。常見的手術(shù)方式包括淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)和鼻腔淚囊吻合術(shù)等。這些手術(shù)雖然操作相對(duì)精細(xì),但在專業(yè)醫(yī)生的操作下,其風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥都是可控的。
淚道探通術(shù)是通過特制的淚道探針從下淚小點(diǎn)進(jìn)入淚道,并沿淚道經(jīng)過淚小管、淚總管、淚囊進(jìn)入鼻淚管,找到阻塞部位并將其通開,以恢復(fù)淚道的通暢性。淚道置管術(shù)則是在淚道中植入硅膠管,溝通結(jié)膜囊與鼻腔,起到支撐淚道的作用,使淚道恢復(fù)通暢。而鼻腔淚囊吻合術(shù)則是通過手術(shù)直接溝通淚囊與鼻腔,使淤積在淚囊中的淚液排入鼻腔,從而消除炎癥。